Die sich beschleunigende digitale Transformation im Gesundheitswesen ist unumkehrbar. Nachdem das Fernbehandlungsverbot für telemedizinische Leistungen im Jahr 2018 aufgehoben wurde, gab es eine erste zaghafte Öffnung von Gesundheitsdienstleistungen aus der Ferne, damals noch exklusiv für Ärztinnen und Ärzte.

Die weltweite Corona-Pandemie hat ab dem Jahr 2020 die Dynamik und Geschwindigkeit digitaler telemedizinischer Lösungen enorm beschleunigt. Im Zuge der Pandemie erlaubten der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherer (GKV) und der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) erstmals auch den Heilmittelberufen der Ergotherapie, Physiotherapie und Logopädie, die Heilmittelbehandlung über teletherapeutische Ansätze.

Was anfangs nur befristet möglich war, ist mittlerweile durch eine Neufassung der Heilmittel-Richtlinien dauerhaft für die Ergotherapie geregelt und erlaubt. Videotherapie bzw. Teletherapie ist damit unbegrenzt möglich!

Im Auszug aus der aktuellen Heilmittel-Richtlinie (GBA, 2022), sind dazu folgende Aspekte ausschlaggebend.

§11 Ort der Leistungserbringung

• (3) Heilmittel können anstelle eines unmittelbar persönlichen Kontaktes nach Maßgabe der Verträge gemäß § 125 SGB V als telemedizinische Leistung in Echtzeit erbracht werden.“

§ 16b Erbringung von Heilmitteln als telemedizinische Leistung

• (1) Telemedizinische Leistungen im Sinne dieser Richtlinie werden als synchrone Kommunikation zwischen einer Heilmittelerbringerin oder einem Heilmittelerbringer und einer Patientin oder einem Patienten, vorrangig im Wege einer Onlinebehandlung per Videoübertragung in Echtzeit verstanden. Insbesondere stellen aufgezeichnete Videofilme oder digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) keine Behandlung im Sinne dieser Richtlinie dar.
• (2) Die Entscheidung über die Versorgung mit Heilmitteln, die telemedizinisch erbracht werden, trifft die Patientin oder der Patient gemeinsam mit der Therapeutin oder dem Therapeuten nach Maßgabe der Verträge nach § 125 SGB V und vorbehaltlich eines Ausschlusses gemäß § 6 Absatz 4. Die Erbringung als telemedizinische Leistung ist für jede Patientin oder jeden Patienten im Einzelfall zu entscheiden. Die Therapeutin oder der Therapeut muss die Patientin oder den Patienten auf die Möglichkeit einer Behandlung im unmittelbar persönlichen Kontakt hinweisen.
• (3) Die Erbringung von Heilmitteln im Rahmen eines unmittelbar persönlichen Kontaktes nach dieser Richtlinie ist derzeit etablierter fachlicher Standard. Sie hat Vorrang vor einer Erbringung als telemedizinische Leistung, sofern das Therapieziel aus therapeutischer und medizinischer Sicht nicht in gleichem Maße wie bei einer Präsenztherapie erreicht werden kann. Die erste Behandlung im jeweiligen Verordnungsfall hat im unmittelbar persönlichen Kontakt stattzufinden. Im Rahmen der Behandlung müssen regelmäßig Verlaufskontrollen im unmittelbar persönlichen Kontakt erfolgen.
• (4) Kann die Behandlung als telemedizinische Leistung nicht sachgerecht erfolgen oder entscheidet sich die Patientin oder der Patient oder die Verordnerin oder der Verordner gegen eine weitere telemedizinische Leistungserbringung, muss die Behandlung im Wege eines unmittelbar persönlichen Kontaktes fortgesetzt werden.